« La diversification de l’offre d’accompagnement des femmes enceintes et des jeunes mères par les sages-femmes libérales : peut-on parler de pluralisme médical ? » - HAL-SHS - Sciences de l'Homme et de la Société Accéder directement au contenu
Communication Dans Un Congrès Année : 2015

« La diversification de l’offre d’accompagnement des femmes enceintes et des jeunes mères par les sages-femmes libérales : peut-on parler de pluralisme médical ? »

Résumé

Depuis plusieurs années, le métier de sage-femme connaît de nombreux changements. Son cadre réglementaire d’exercice a évolué, en contribuant à élargir ses compétences et ses missions. Conjuguée à la diminution annoncée du nombre de gynécologues-obstétriciens et de médecins généralistes, la place de ces professionnelles se renforce auprès de la population féminine. Les résultats de la dernière enquête nationale périnatale, en 2011, montrent d’ailleurs que leur rôle dans le suivi des grossesses à bas risque, s’est accentué. Pour de nombreuses femmes enceintes, la sage-femme, qu’elle soit salariée ou libérale, est désormais considérée comme le professionnel de premier recours. Si près de trois sages-femmes sur quatre exercent aujourd’hui dans des maternités rattachées à des hôpitaux publics ou à des cliniques privées, le secteur libéral est en forte expansion (environ 20 % des sages-femmes travaillent désormais en libéral). Malgré les dispositifs de régulation des installations, un nouveau phénomène de concurrence entre sages-femmes libérales apparaît, principalement dans les grandes villes, et entraîne des conséquences encore mal évaluées. L’une des parades les plus fréquentes à cette concurrence porte sur la diversification de l’offre : haptonomie, hypnose, acupuncture, formation des mères au massage de leur nourrisson, préparation à la naissance en piscine, port du bébé avec une écharpe... la liste est longue des formations complémentaires que les sages-femmes effectuent pour se singulariser et gagner une nouvelle patientèle, souvent issue des classes moyennes et aisées, sensibles à toutes ces techniques particulières et prêtes aussi à payer, le cas échéant, un dépassement d’honoraires. Au fil d’une cinquantaine d’entretiens et par le biais d’un long questionnaire complété par 12 % de toutes les sages-femmes libérales de l’Hexagone, nous avons répertorié cette offre et avons découvert qu’elle peut prendre aussi des voies assez hybrides (thérapies émotionnelles, anthroposophie, chant prénatal, etc.), avec parfois des proximités avec d’autres professionnelles qui n’émargent pas aux métiers de la santé stricto sensu (Doula, etc.) voire qui se rapprochent de la « médecine de la croyance » (thérapie minérale, etc.). Nous nous proposons alors, au delà d’un inventaire précis de ces pratiques, de saisir le sens de cette offre diversifiée. Nous sommes certes ici aux prises avec « une médecine à l’usage des bien-portants », avec ce que l’on nomme des « grossesses physiologiques », à « bas risques », etc. mais on perçoit aussi que les frontières de l’approche naturaliste de la santé sont relativement poreuses et que l’hybridation des soins va de pair avec de vives remises en cause de la médicalisation de la naissance.

Domaines

Sociologie
Fichier non déposé

Dates et versions

hal-01203761 , version 1 (23-09-2015)

Identifiants

  • HAL Id : hal-01203761 , version 1

Citer

Florence Douguet, Alain Vilbrod. « La diversification de l’offre d’accompagnement des femmes enceintes et des jeunes mères par les sages-femmes libérales : peut-on parler de pluralisme médical ? ». La sociologie, une science contre nature ?,, VIème congrès de l’Association Française de Sociologie, Jun 2015, Université Versailles St-Quentin-en-Yvelines, France. ⟨hal-01203761⟩
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