The challenges to any convergence: Place-based health care and doctors
Les territoires de santé et la médecine libérale. Les enjeux d’une convergence
Philippe Estèbe
(1)
,
Jean-Pierre Augustin
(2)
,
Evelyne Baillergeau
,
Julie-Anne Boudreau
(3)
,
Hélène Buisson-Fenet
(4)
,
Laurent Davezies
(5)
,
Gérard Divay
,
Jean-Marc Fontan
(6)
,
Annick Germain
(3)
,
Thomas Gulian
,
Thomas Kirszbaum
(7)
,
Juan-Luis Klein
(6)
,
Michel-Alexis Montane
,
Richard Morin
,
Marc-Urbain Proulx
(8)
,
François-Xavier Schweyer
(9, 10)
,
Anne-Marie Séguin
,
Gilles Senecal
1
CIRUS -
Centre Interdisciplinaire de Recherches Urbaines et Sociologiques
2 ADES - Aménagement, Développement, Environnement, Santé et Sociétés
3 INRS - Institut National de la Recherche Scientifique [Québec]
4 LEST - Laboratoire d'Economie et de Sociologie du Travail
5 LVMT - Laboratoire Ville, Mobilité, Transport
6 UQAM - Université du Québec à Montréal = University of Québec in Montréal
7 ISP - Institut des Sciences sociales du Politique
8 UQAC - Université du Québec à Chicoutimi
9 ENSP Rennes
10 LAPSS - Laboratoire d'analyse des politiques sociales et sanitaires
2 ADES - Aménagement, Développement, Environnement, Santé et Sociétés
3 INRS - Institut National de la Recherche Scientifique [Québec]
4 LEST - Laboratoire d'Economie et de Sociologie du Travail
5 LVMT - Laboratoire Ville, Mobilité, Transport
6 UQAM - Université du Québec à Montréal = University of Québec in Montréal
7 ISP - Institut des Sciences sociales du Politique
8 UQAC - Université du Québec à Chicoutimi
9 ENSP Rennes
10 LAPSS - Laboratoire d'analyse des politiques sociales et sanitaires
Jean-Pierre Augustin
- Fonction : Auteur
- PersonId : 847706
Evelyne Baillergeau
- Fonction : Auteur
Hélène Buisson-Fenet
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1168
- IdHAL : helene-fenet
- ORCID : 0000-0003-3396-8221
- IdRef : 059638079
Gérard Divay
- Fonction : Auteur
Thomas Gulian
- Fonction : Auteur
Thomas Kirszbaum
- Fonction : Auteur
- PersonId : 962845
- IdHAL : thomas-kirszbaum
- ORCID : 0009-0005-1741-1812
Michel-Alexis Montane
- Fonction : Auteur
Richard Morin
- Fonction : Auteur
François-Xavier Schweyer
- Fonction : Auteur
- PersonId : 175494
- IdHAL : francois-xavier-schweyer
- IdRef : 028820665
Anne-Marie Séguin
- Fonction : Auteur
Gilles Senecal
- Fonction : Auteur
Résumé
The framework for health policy in France is now place-based, and the regional level is considered the most relevant for implementing policies. After 10 years, the principal challenge for the years to come seems to be the integration of all relevant actors of the health system, and particularly the doctors, into the health policy of each region. An analysis of the locational strategies of family doctors shows that they have an individual approach to care with no geographical dimension. In the future, then, only an alteration in models of professionalism will lead to the successful involvement of doctors in place-based health policies. An analysis of the working of health networks reveals collective learning developing within them as well as the difficulties of getting beyond existing notions of professionalism when no alternative model exists.
L’approche territoriale est devenue en France le cadre de mise en oeuvre des politiques de santé, et l’échelon régional est considéré comme le plus pertinent pour le pilotage des dispositifs. L’enjeu majeur pour l’avenir, qui se dégage après plus de dix ans d’expérience, est d’associer tous les acteurs de santé, et particulièrement la médecine libérale, au sein d’une politique de santé adaptée à un territoire. Or les médecins ont une approche curative individuelle qui ne donne pas sens à la notion de territoire, comme le prouve l’analyse des stratégies d’installation des généralistes. Dès lors, un déplacement du référentiel d’action professionnel devient la condition nécessaire à l’implication des médecins libéraux dans les politiques territoriales de santé. L’étude du fonctionnement des réseaux de santé met en lumière l’apprentissage collectif qui s’y développe et les difficultés à dépasser un modèle professionnel en l’absence d’un référentiel alternatif. Les territoires peuvent-ils être les outils d’une acculturation à une approche de santé publique ?
Format du dépôt | Notice |
---|---|
Type de dépôt | Article dans une revue |
Résumé |
en
The framework for health policy in France is now place-based, and the regional level is considered the most relevant for implementing policies. After 10 years, the principal challenge for the years to come seems to be the integration of all relevant actors of the health system, and particularly the doctors, into the health policy of each region. An analysis of the locational strategies of family doctors shows that they have an individual approach to care with no geographical dimension. In the future, then, only an alteration in models of professionalism will lead to the successful involvement of doctors in place-based health policies. An analysis of the working of health networks reveals collective learning developing within them as well as the difficulties of getting beyond existing notions of professionalism when no alternative model exists.
fr
L’approche territoriale est devenue en France le cadre de mise en oeuvre des politiques de santé, et l’échelon régional est considéré comme le plus pertinent pour le pilotage des dispositifs. L’enjeu majeur pour l’avenir, qui se dégage après plus de dix ans d’expérience, est d’associer tous les acteurs de santé, et particulièrement la médecine libérale, au sein d’une politique de santé adaptée à un territoire. Or les médecins ont une approche curative individuelle qui ne donne pas sens à la notion de territoire, comme le prouve l’analyse des stratégies d’installation des généralistes. Dès lors, un déplacement du référentiel d’action professionnel devient la condition nécessaire à l’implication des médecins libéraux dans les politiques territoriales de santé. L’étude du fonctionnement des réseaux de santé met en lumière l’apprentissage collectif qui s’y développe et les difficultés à dépasser un modèle professionnel en l’absence d’un référentiel alternatif. Les territoires peuvent-ils être les outils d’une acculturation à une approche de santé publique ?
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Titre |
en
The challenges to any convergence: Place-based health care and doctors
fr
Les territoires de santé et la médecine libérale. Les enjeux d’une convergence
|
Auteur(s) |
Philippe Estèbe
1
, Jean-Pierre Augustin
2
, Evelyne Baillergeau
, Julie-Anne Boudreau
3
, Hélène Buisson-Fenet
4
, Laurent Davezies
5
, Gérard Divay
, Jean-Marc Fontan
6
, Annick Germain
3
, Thomas Gulian
, Thomas Kirszbaum
7
, Juan-Luis Klein
6
, Michel-Alexis Montane
, Richard Morin
, Marc-Urbain Proulx
8
, François-Xavier Schweyer
9, 10
, Anne-Marie Séguin
, Gilles Senecal
1
CIRUS -
Centre Interdisciplinaire de Recherches Urbaines et Sociologiques
( 674 )
- Maison de la Recherche 5 Allée Antonio Machado 31058 TOULOUSE CEDEX 09
- France
2
ADES -
Aménagement, Développement, Environnement, Santé et Sociétés
( 666 )
- UMR ADES Maison des Suds 12, Esplanade des Antilles 33607 PESSAC CEDEX
- France
3
INRS -
Institut National de la Recherche Scientifique [Québec]
( 92448 )
- 490 rue de la Couronne, Québec, QC G1K 9A9
- Canada
4
LEST -
Laboratoire d'Economie et de Sociologie du Travail
( 839 )
- 35 Avenue Jules Ferry - 13626 Aix en Provence cedex 1
- France
5
LVMT -
Laboratoire Ville, Mobilité, Transport
( 222115 )
- 6 et 8 avenue Blaise Pascal - Cité Descartes, Champs sur Marne - F-77447 Marne la Vallée Cedex 2
- France
6
UQAM -
Université du Québec à Montréal = University of Québec in Montréal
( 360045 )
- Université du Québec à Montréal CP 8888, succursale Centre-ville Montréal (Québec) H3C 3P8
- Canada
7
ISP -
Institut des Sciences sociales du Politique
( 103886 )
- Maison Max Weber, Bât. W, 200 Avenue de la République 92001 NANTERRE CEDEX - Ecole Normale Supérieure Paris-Saclay, Bâtiment Ouest - 3e étage, 4 avenue des Sciences, 91190 Gif-sur-Yvette
- France
8
UQAC -
Université du Québec à Chicoutimi
( 300734 )
- 555 Boulevard de l'Université, Chicoutimi, QC G7H 2B1, Canada
- Canada
9
ENSP Rennes
( 310969 )
- France
10
LAPSS -
Laboratoire d'analyse des politiques sociales et sanitaires
( 40979 )
- E N S P Avenue du Professeur Léon-Bernard - CS 74312 35043 Rennes cedex
- France
|
Volume |
52
|
Page/Identifiant |
35-46
|
URL éditeur |
https://www.erudit.org/fr/revues/lsp/2004-n52-lsp759/010587ar/resume/
|
Date de publication |
2004
|
Audience |
Internationale
|
Comité de lecture |
Oui
|
Vulgarisation |
Non
|
Nom de la revue |
|
Langue du document |
Français
|
Domaine(s) |
|
Mots-clés |
fr
Politique de santé, Politique territoriale de santé, Territoires, Médecine libérale, Territoires de santé, France
|
DOI | 10.7202/010587ar |
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