L'analyse des risques en santé a donné lieu à une diversité d'approches dont on peut rendre compte à partir d'une dichotomie entre des approches objectivistes et des approches constructivistes. La prise en compte de préoccupations d'intervention dans le champ de la santé conduit les sciences sociales à se déterminer à l'égard de ces approches. Une idée commune dans le monde de l'intervention est qu'une posture constructiviste, qui formule un point de vue autonome des sciences sociales sur les risques, serait incompatible avec la prise en compte d'enjeux d'intervention. L'argument de cet article va à rebours de cette idée d'une incompatibilité. Il repose sur l'adhésion à un modèle pragmatique d'interrelation entre le savoir spécialisé et la décision politique. Cet argument prend appui sur les recherches relatives à la prévention du sida et les enseignements qui peuvent en être tirés dans les façons d'appréhender les risques.