La promotion de la santé dans les communautés d’Afrique subsaharienne en France - HAL-SHS - Sciences de l'Homme et de la Société Accéder directement au contenu
Thèse Année : 2017

Health Promotion for the Sub-Saharan African population in France

La promotion de la santé dans les communautés d’Afrique subsaharienne en France

Résumé

We wanted to accompany sub-Saharan African population in France, on a community health approach, to act on health inequalities. This work allows to measure the effects and consequences of health behavior promotion from an inter-cultural relations angle. This approach is based on an exploratory methodology made up of both psychological research tools, protocols for intervention in public health with the psycho-social problematic of interculturality. Behavioral changes in favor of health promotion actions are significantly related to this approach, which will combine group focus and the application of planned behavior theory (PBT). Such an approach allows a reflection on the social inequalities in health of the migrant communities, and the accompaniment towards care, favouring relations between inhabitants and health professionals on an intercultural approach. The objectives of the study were (i) to better understand the intention of African migrants to adopt a personal approach to community health problems and (ii) to assess the influence of developing members’ awareness and skills of the community on their health promotion behavior. The sample was composed of 107 Sub-Saharan immigrants living in Blois (Loir-et-Cher department in the Loire Valley, France), with 50% women (mean age 37.3). First, a small subset of voluntary participants (n = 16) participated in a monthly program designed to increase competencies and thus promote health behavior for one year. All participants then completed an anonymous questionnaire based on the PBT. The intention to promote health programs was found to be linked to the three factors in the PBT model: individual attitudes (IA) ("personal interest in health promotion"), subjective norms (SN) (" I am supposed to promote Health ") and perceived behavioral control (PBC) (" Personal ability to get involved in health programs "). However, the intention of the behavior was mainly explained by PBT and SN. The informed and sustained subgroup of people had high scores on the intent of the behavior and on the PBT. These findings underscore the critical role of perceived personal capacity to promote health and involvement in community health and suggest the importance of developing individual and community-based competencies related to public health. For the most part, African societies have traditionally been based on a twofold material and immaterial reality, that is, visible and invisible reality. Illness is seen as the result of a break in the balance between the visible world and the world of the invisible. Therefore, the implementation of health.
Nous avons souhaité accompagner des populations d’Afrique subsaharienne en France, sur une démarche de santé communautaire, afin d’agir sur les inégalités de santé. Ce travail permet une mesure des effets et conséquences sur le comportement de promotion de la santé sous l’angle des rapports interculturelles. Cette démarche repose sur une méthodologie exploratoire constituée à la fois d’outils de recherche en psychologique, de protocoles d’intervention en santé publique et d’une problématique psycho-sociale d’interculturalité. Les évolutions de comportement en faveur d’actions de promotion de la santé sont liées de manière significative à cette démarche qui allie focus groupe et application de la théorie du comportement planifié (TCP). Une telle approche permet une réflexion sur les inégalités sociales en santé des communautés migrantes, et l’accompagnement vers les soins, en favorisant les relations entre habitants et professionnels de santé dans une démarche interculturelle. Les objectifs de l’étude étaient (i) de mieux comprendre l’intention des immigrants africains d’adopter une approche personnelle pour les problèmes de santé communautaire et (ii) d’évaluer la sensibilisation et le développement des compétences des membres de la communauté sur leur comportement de promotion de la santé. L’échantillon était composé de 107 immigrants subsahariens vivant à Blois (département du Loir-et-Cher dans le Centre-Val de Loire, en France), avec 50% de femmes (âge moyen 37,3). Tout d’abord, un petit sous-groupe de participants volontaires (n = 16) a suivi un programme mensuel d’amélioration des compétences en santé pendant un an. Tous les participants ont ensuite rempli un questionnaire anonyme basé sur le TPB. On a constaté que l’intention de promouvoir les programmes de santé était liée aux trois facteurs du modèle de TPB : les attitudes individuelles (IA) (« Intérêt personnel dans la promotion des programmes de santé »), les normes subjectives (SN) (« Je suis censé promouvoir la santé ») et le contrôle comportemental perçu (PBC) (" Capacité personnelle à s’impliquer dans les programmes de santé »). Cependant, l’intention du comportement était principalement expliquée par PBC et SN. Le sous-groupe de personnes informé et soutenu par les professionnels de la santé avait des scores élevés sur l’intention du comportement et sur le PBC. Ces résultats soulignent le rôle crucial de la capacité personnelle perçue à promouvoir la santé et à s’impliquer dans la santé communautaire et suggèrent l’importance du développement des compétences individuelles et communautaires liées à la santé publique. Les sociétés africaines reposent traditionnellement, pour la plupart d’entre elles, sur une double réalité matérielle et immatérielle, c’est-à-dire la réalité visible et invisible. La maladie est perçue comme le résultat d’une rupture de l’équilibre entre le monde visible et le monde de l’invisible. Dès lors, la mise en œuvre des politiques de promotion de la santé doit prendre en compte ces spécificités et adapter les actions à ces particularités pour plus d’efficacité. Nous avons souhaité aller en Guinée et au Congo afin de mieux comprendre les relations à la santé de ces populations au travers d’un diagnostic de territoire. Ce travail est couplé d’échanges avec les politiques permettant de promouvoir la santé et de plaider en faveur d’une action sur les différents déterminants de santé. Les questions liées à l’évolution des comportements pour agir sur les inégalités en santé restent somme toute identiques suivant les territoires explorés. Quid de l’efficacité des outils employés et de l’adaptation à l’environnement ? Cela pose également la question de la prise en compte réelle des besoins des habitants.
Fichier non déposé

Dates et versions

tel-03271586 , version 1 (26-06-2021)

Identifiants

  • HAL Id : tel-03271586 , version 1

Citer

Gildas Vieira. La promotion de la santé dans les communautés d’Afrique subsaharienne en France. Santé publique et épidémiologie. Université de Tours, 2017. Français. ⟨NNT : ⟩. ⟨tel-03271586⟩

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