Dans ce commentaire de l'article de S. Lerner, A. Quesnel et O. Samuel (Sciences Sociales et Santé, 1999), nous avons voulu remettre en question l'évidence d'un cheminement balisé pour le développement des soins obstétricaux dans quelque pays que ce soit. Nous avons essayé de montrer qu'il existe des alternatives à une médicalisation conforme au modèle dominant en Occident, médicalisation qui n'a pas que des avantages et qui conduit au Mexique à la marginalisation de certaines populations. Mais emprunter ces chemins de traverse suppose un volontarisme fort qui se décline sur de multiples aspects, de l'organisation à la formation, en passant par la recherche et la redéfinition des professions.