L'article présente les résultats d'une recherche dont l'objectif était de comprendre comment se construisent les trajectoires médicales des femmes enceintes, des débuts de la grossesse à l'accouchement et ses suites. Dans une première partie, il s'agit de caractériser différentes organisations de l'offre de soins par leurs modalités de coordination qui dessinent (ou non) des filières de soins dont l'espace de validité peut être varié (une région/ la clientèle d'un établissement ; grossesses normales/ pathologiques). Dans un second temps, on analyse comment les femmes elles-mêmes, face à des offres diverses, construisent leurs trajectoires et on distingue trois grands types de stratégies, la délégation à d'autres de tout ou partie de l'orientation, l'expérimentation personnelle des dispositifs, et la mise en œuvre d'une détermination qui constitue de bout en bout la trajectoire.