Les TMS constituent l'une des premières maladies professionnelles et les médecins du travail jouent un rôle important dans la prévention. Aujourd'hui les connaissances sur les facteurs de risque à l'origine de cette pathologie font l'objet de débats sur la prévention des TMS. Les recherches ont besoin d'évoluer vers une meilleure connaissance des modalités de prise en charge de ce risque par les professionnels de la prévention. L'objectif de notre recherche est donc double : comprendre les pratiques des médecins du travail et participer au développement de leur activité de prévention. Notre cadre théorique multidisciplinaire (ergonomie, clinique du travail, sociologie du travail) est celui de l'analyse du travail. Notre problématique est la production de connaissances sur l'activité réelle du médecin afin de contribuer au débat sur les évolutions de leur métier et la pluridisciplinarité en santé au travail. Plusieurs méthodologies ont été mises en œuvre selon les compétences et les disciplines de chaque équipe de recherche. Une cinquantaine de médecins volontaires ont participé à notre recherche. Nous avons fait plus de 60 jours d'observation ergonomique du travail sur le terrain, dont 200 observations de consultation avec un protocole validé par le conseil de l'ordre et la CNIL. Différentes formes d'entretiens (au total 65) ont été réalisés (semi-directif, d'explicitation, d'auto-confrontation simple et croisé). Afin de contribuer au développement de l'activité de prévention des médecins du travail, nous avons constitué quatre groupes de pairs qui ont pu échanger sur les traces de leur activité réelle (au total, 14 réunions collectives) et à partir des méthodologies d'instruction du sosie (au total, 15 réunions collectives). Nos équipes de recherche ont partagé un référentiel commun afin de faciliter l'exploitation des données. Pour ne pas perdre la spécificité de chaque discipline, chaque équipe a écrit un ou plusieurs textes (en annexes du rapport) qui constituent la base d'un document de synthèse. Premier résultat, il existe plusieurs manières et façons de faire de la prévention des TMS chez les médecins du travail. Certains médecins privilégient une action en consultation alors que d'autres sont plus dans une action en entreprise. Mais ces styles, s'ils correspondent à des postures professionnelles construites avec l'expérience et le parcours de formation, sont très dépendants du contexte de l'entreprise, des dispositifs légales de prévention et du type de relations avec les salariés, les acteurs de l'entreprise et de la prévention, qui rendent plus ou moins possibles leurs mises en œuvre. L'activité du médecin dans certaines conditions est empêchée. Les médecins du travail sont les seuls intervenants de la prévention à tenir dans la continuité l'histoire de l'entreprise, des relations, de la santé. Ils ramènent leurs connaissances sur le travail pour aider le salarié à faire les liens entre le travail et la santé. Ils mobilisent la parole des salariés issue de la consultation dans les espaces d'échanges publics de l'entreprise, tout en respectant le secret médical, afin de modifier la représentation des acteurs sur les liens travail-santé. Autrement dit, il est impossible dans l'activité de prévention du médecin de délier l'approche individuelle et collective car celles-ci sont sans arrêt articuler et combiner. Cela conduit à s'interroger sur l'évolution de la loi et à comparer les pratiques avec d'autres systèmes de prévention, comme celui du Québec.