Toxicomanie et douleur semblent intimement liées au sein d’une même histoire. Cet article présente quelques résultats d’une enquête de sociologie qualitative financée par l’Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT). Cette recherche, fondée sur 120 entretiens avec des usagers en traitement, montre comment la substitution change leur trajectoire personnelle, notamment dans leur relation à la douleur.