L’évolution des fondements du gouvernement urbain de la santé menace la préservation du mandat des coordonnateurs des Ateliers santé ville chargés de l’articulation des programmes locaux de santé publique. Les conditions précaires d’emploi qui sont parfois les leurs ne suffisent pas à expliquer la fragilité de leur positionnement professionnel. Les modalités complexes de structuration de l’action publique, les incertitudes quant au stock de ressources financières désormais disponibles et les tensions entre intervenants au sein des quartiers prioritaires, constituent des facteurs déterminants. Face à ces épreuves, les stratégies de légitimation qu’ils déploient pour rendre visible leur activité et s’allier des porte-parole de leur utilité sociale ne leur confèrent pas toujours la reconnaissance attendue.