À la recherche des configurations sociotechniques de la télémédecine
Résumé
The inner workings and effects of the development of telemedicine are still largely unknown, although the extensive work undertaken in the social sciences and science and technology studies (STS) at international level since the early 2000s is remarkable. In this article we first present existing research on the transformations surrounding the integration of telemedicine devices in the organization of healthcare. We then review the research on the actual uses of these devices in clinical practice. This includes the major social science studies on telemedicine, as well as pathways to explore in order to shed light on its transformations and its (difficult) deployment: ways of organizing care, steering projects and taking up or refusing innovation; the spatial location of telemedicine devices, the situated and distributed nature of practices and knowledge, forms of cooperation, delegation and learning, professional identities, etc. Each of these themes could be further investigated, often in conjunction with one another, to further our understanding of the development of telemedicine in France, which has received little attention from the social sciences.
Les ressorts et les effets du développement de la télémédecine restent pour une large part à découvrir, même si la fécondité des travaux entrepris du côté des sciences sociales et des Science and Technology Studies (STS) au plan international depuis le début des années 2000 est remarquable. Dans cet article, nous présenterons tout d’abord les recherches consacrées aux transformations liées à l’intégration des dispositifs de télémédecine dans les organisations de soins. Dans un second temps, nous rendrons compte des travaux portant sur les usages concrets de ces dispositifs dans le cadre de la pratique clinique. Seront ainsi passées en revue les principales recherches de sciences sociales qui se sont intéressées à la télémédecine, ainsi que les voies d’investigation à explorer pour mettre en évidence ses transformations et son – difficile – déploiement : modalités d’organisation des soins, de pilotage des projets et d’appropriation ou de rejet de l’innovation, inscription spatiale des dispositifs, caractère situé et distribué des pratiques et des savoirs, formes de coopération, de délégation et d’apprentissage, identités professionnelles, etc. Chacune de ces thématiques pourrait être approfondie, souvent de façon combinée, pour rendre compte du développement de la télémédecine en France, qui demeure aujourd’hui encore peu étudié par les sciences humaines et sociales.