Introduction : La démarche d’évaluation d’impact sur la santé (EIS) progresse en France et suscite un engouement auprès des acteurs et des institutions tant aux niveaux national que régional et local. L’accroissement des inégalités de santé, le souci de développer des politiques au plus près des territoires, la recherche d’une gouvernance partagée entre les agences régionales de santé et les collectivités territoriales participent de cet intérêt envers l’EIS. Il s’agit de s’interroger sur les motivations des acteurs et institutions envers cette démarche, d’identifier leurs représentations sur les apports de l’exercice et d’analyser ses conditions de mise en œuvre afin d’envisager des formes d’accompagnement adaptées au bénéfice d’EIS conduites de façon rigoureuse et éthique. Méthode : 1) Recensement des initiatives en lien avec la démarche EIS (travaux d’EIS, colloques, journées d’échanges, formations) depuis 2010 2) Identification des transformations induites par la démarche au regard du contexte de mise en œuvre 3) Analyse des situations repérées au prisme des valeurs et principes de l’EIS. Résultats : Au carrefour de la promotion de la santé, de la santé environnementale et de l’urbanisme, l’EIS est considérée, au-delà des recommandations produites, comme une innovation susceptible de créer des passerelles entre les institutions et politiques publiques et une voie pour aborder dans une perspective plus large la question des inégalités sociales, territoriales et environnementales de santé. Discussion : L’EIS constitue une réelle opportunité pour favoriser la concertation citoyenne et promouvoir les approches favorables à la santé dans les territoires. Pour autant, elle ne saurait se substituer aux démarches d’évaluation des politiques de santé ou d’évaluation des risques. Il est essentiel pour ne pas disqualifier la méthode, de proposer un accompagnement permettant de clarifier les attentes, d’expliciter les enjeux de l’exercice afin de promouvoir des EIS adaptées au contexte et respectueuses de ses principes fondamentaux.