Agir sur les déterminants pour réduire les ISS dans le cadre de la réduction des risques cardiovasculaires
Résumé
Le Programme de réduction des risques cardio-vasculaires « Je t’aime mon cœur » consiste en un accompagnement éducatif pluridisciplinaire fondé sur les stratégies de promotion de la santé de personnes âgées de 30 à 60 ans, présentant des facteurs de risque cardio-vasculaires et résidant sur l’un des six territoires prioritaires en Lorraine.
Objectifs
- renforcer la connaissance du grand public sur les facteurs de risque et leur incidence sur la morbidité et la mortalité
- permettre aux médecins traitants d’évaluer facilement et rapidement le risque cardio-vasculaire global pour chacun de leurs patients et d’adapter les prises en charge adéquates
- pallier le manque de structures permettant d’aider les patients et les médecins pour une prise en charge non médicalisée grâce à la création de cellules éducatives
- renforcer les liens entre les professionnels de santé, les associations d’activités physiques adaptées et l’offre hospitalière en éducation thérapeutique du patient.
Ainsi, suite à un diagnostic éducatif par une infirmière formée, les personnes sont accompagnées soit par un psychologue, soit par un professionnel (médecin ou infirmière) tabacologue, soit par une diététicienne, soit par un enseignant en activité physique adaptée pendant 6 mois avec des évaluations intermédiaires. Environ 1900 personnes ont bénéficié du programme depuis 2009. Ceci nous permet de valider nos critères d’évaluation concernant les déterminants de santé. Les résultats sont analysés au travers des outils disponibles actuellement :
- grille d’Anne Guichard et Valéry Ridde
- Closing the gap
- outil Preffi
- guide d’autoévaluation de la qualité des actions en promotion de la santé (INPES)
- lentille ISS
mais aussi au travers d’indicateurs mesurant des notions centrales en promotion de la santé comme la concertation et le pouvoir d’agir (empowerment, estime de soi, auto efficacité perçue). Ces critères ont été compilés par un comité technique porté par l’IREPS Lorraine dans le cadre du Pôle régional de compétences.
Ce programme met, ainsi, en évidence les effets de l’action sur les déterminants individuels et sociaux de la santé qui sont objectivés par des évaluations successives.
L’efficacité est démontrée avec un taux de maintien de modification de comportement 6 mois après la sortie du programme de plus de 54 %.