The integration of physicians in nursing homes has a positive impact on the perceived quality of care
L’intégration de médecins prescripteurs en EHPAD : une amélioration de la qualité des soins perçue
Résumé
Introduction: Since 2017, the Regional Health Agency of ’Île-de-France’ has implemented an experiment to subsidize the recruitment of part-time doctors in nursing homes, so that residents without a primary care physician can benefit from regular medical follow-up.
Purpose of research: The purpose of the study is to estimate the effects of this experiment: how is it implemented? What are its effects on the perceived quality of care?
Method: The method used was based on a qualitative survey involving semi-structured individual or group interviews. On the whole, 20 professionals, one resident, and two daughters of residents were interviewed in four different nursing homes.
Results: The investigation shows that this experiment addresses an unmet medical need. However, the recruiting of doctors appears to be difficult and significant delays have been noted. The experimentation is considered to be beneficial by professionals and recipients: It provides an opportunity to re-evaluate prescriptions in time, to prevent the deterioration of the residents’ health and to reduce the need for emergency services. These physicians are involved in the care for cognitive disorders and play an important role in the support of the end-of-life.
Conclusions: The experimentation has a positive effect on the perceived quality of care, according to professionals as well as residents or their relatives, which could provide a rationale for its sustainability or even its extension.
Introduction : L’agence régionale de santé d’Île-de-France a mis en place, depuis 2017, une expérimentation consistant à subventionner le recrutement de médecins à temps partiel dans les établissements d’hébergement pour personnes dépendantes (Ehpad) afin que les résidents sans médecin traitant bénéficient d’un suivi médical régulier.
But de l’étude : L’objectif de cette étude est d’estimer les effets du dispositif en tentant de répondre à ces deux questions : comment se passe l’intégration du médecin dans l’Ehpad ? Quels sont les effets du dispositif sur la qualité des soins perçue ?
Méthode : La méthode employée est une enquête qualitative par entretiens semi-directifs individuels ou collectifs. Au total, 20 professionnels, une résidente et deux filles de résidentes ont été interrogés, dans quatre établissements différents.
Résultats : L’enquête montre que ce dispositif répond à un besoin médical insatisfait. Le recrutement de médecins apparaît toutefois difficile et des délais importants ont été relevés dans l’étude. L’expérimentation est jugée bénéfique par les personnes interrogées : elle permettrait une réévaluation des prescriptions en temps voulu, éviterait des dégradations de l’état de santé des résidents et limiterait le recours aux urgences. Les médecins interviennent dans la prise en soins des troubles cognitifs et jouent un rôle important dans l’accompagnement des fins de vie.
Conclusions : L’expérimentation a un effet positif sur la qualité des soins perçue, aussi bien d’après les professionnels que les résidents ou leurs proches, ce qui pourrait justifier sa pérennisation voire son extension.
Fichier principal
Boulet_et_al_Integration_de_medecins_prescripteurs_en_EHPAD_Sante-publique_2022.pdf (1.19 Mo)
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