Récemment, l'idée de « Grande Sécu » a été inscrit à l'agenda politique. C'est une mini-révolution tant le système du double payeur Sécurité sociale/mutuelles s'est inscrit dans les têtes et les institutions. L'article revient sur les raisons d'une telle déviation par rapport à la trajectoire historique du système de santé depuis 1945. Enfin, il s'interroge sur le slogan de « Grande Sécu », qui peut recouvrir des évolutions diverses, et même antisociales. Sécurité sociale-financement-mutuelles-Grande Sécu-histoire des systèmes de santé Jusqu'à très récemment, le système très français de « complémentaires santé » n'était pas questionné, ni dans la presse, ni par les décideurs politiques, ni même par les patientsassurés sociaux. Le fait que pour rembourser un même soin, deux payeurs interviennent, la Sécurité sociale et, ce que l'on évoque abusivement, les « mutuelles » (alors qu'il existe deux autres acteurs sur ce marché, les institutions de prévoyance et les assureurs à but lucratif) apparaissait comme naturel 1 .