« C’est prévu pour quand ? » La construction sociale de la temporalité de la grossesse
Résumé
Nowadays, it is taken for granted that pregnancy can be represented by a specific time-scale, sequenced in months and trimesters, marked by thresholds (the 3-month threshold, the timing of ultrasound scans, the fetal viability threshold, etc.) and delimited by a precise prediction of the due date. This paper critically examines the quantification of the time of pregnancy from the analytical perspective developed by A. Desrosières: what conventions govern the quantification of the time of pregnancy? What are the underlying rationales? What are the effects of these quantification operations? Based on a qualitative survey conducted in two maternity hospitals in the Paris region and on a secondary analysis of the relevant literature, the article traces the genealogy of the quantification of pregnancy since the beginning of the 20th century and traces its evolution. The analysis of the conventions underpinning this quantification reveals that it is based on the idea that ovulation is the first day in the ‘life’ of a foetus, who is the primary focus of medical care. Furthermore, quantifying the time of pregnancy leads to its standardization, which is largely effective in practice and even affects physiological processes.
La idea de que el embarazo puede formalizarse mediante un calendario específico, secuenciado en meses y trimestres, marcado por umbrales (regla de los tres meses, etapa de las ecografías, umbral de viabilidad fetal, etc.) y delimitado por una previsión de parto precisa, parece darse hoy por sentada. El artículo cuestiona esta evidencia examinando la cuantificación del tiempo de gestación a partir de la perspectiva de A. Desrosières: ¿qué convenciones rigen la cuantificación del tiempo de gestación? ¿Cuáles son las razones subyacentes? ¿Cuáles son los efectos de estas operaciones de cuantificación? Sobre la base de una encuesta cualitativa realizada en dos maternidades hospitalarias de la región parisina (Ile-de-France), así como de un estudio de la literatura secundaria, el artículo traza la genealogía de la cuantificación del embarazo desde principios del siglo XX y aborda su evolución. El objetivo es analizar el carácter normativo de esta cuantificación, así como sus efectos sociales. Tal como lo revela el estudio de las convenciones subyacentes, esta cuantificación se basa en la idea de que la ovulación es el primer día de “vida” de un feto-individuo, entidad que constituye el eje del proceso de cuidado. Por último, la “puesta en números” del tiempo del embarazo conduce a estandarizarlo: una estandarización que se impone en las prácticas, al punto de interferir en los procesos fisiológicos.
L’idée que la grossesse puisse être formalisée par un calendrier spécifique, séquencé en mois et en trimestres, marqué par des seuils (seuil des 3 mois, période de réalisation des échographies, seuil de viabilité du fœtus, etc.) et délimité par une prévision de l’accouchement au jour près semble aujourd’hui aller de soi. Cet article interroge cette évidence en examinant la mise en nombre du temps de la grossesse sous l’angle de la quantification telle qu’elle a été définie par A. Desrosières : quelles sont les conventions qui président à la quantification du temps de la grossesse ? Quelles en sont les logiques sous-jacentes ? Quels sont les effets de ces opérations de quantification ? À partir d’une enquête qualitative menée dans deux maternités hospitalières franciliennes et d’une étude de la littérature secondaire, l’article retrace la généalogie de la mise en nombre de la grossesse depuis le début du xxe siècle et son évolution, puis il analyse le caractère normatif de cette quantification, ainsi que ses effets sociaux. Cette quantification repose, comme le révèle l’examen des conventions qui la sous-tendent, sur l’idée que l’ovulation est le premier jour de « vie » d’un individu-fœtus, qui constitue l’objet principal du parcours de soin. De plus, la mise en nombre du temps de la grossesse aboutit à sa standardisation, qui s’impose dans les pratiques, jusqu’à intervenir sur les processus physiologiques.
