La question principale de cette thèse peut être formulée ainsi : Comment les discours, normes et pratiques spatiales peuvent, dans le cadre d’une relation inter-organisationnelle, produire un bon comportement spatial des agents dans une relation de délégation ? Ancré en management stratégique, notre cadre théorique mobilise des approches issues de la géographie et le concept foucaldien de dispositif. Pour répondre à cette problématique, nous avons construit une méthodologie à partir d’une étude de cas telle que définie notamment par Yin (2014). Ce cas, la gestion de la santé en région Centre, est notamment articulé autour de l’activité du régulateur public portant le dispositif : l’agence régionale de santé du Centre. Pour étudier l’évolution du dispositif, nous nous sommes également intéressé aux discours, normes et pratiques spatiales des acteurs gravitant dans le champ de la santé. L’analyse du matériau empirique fait ressortir la création d’une chaîne d’auto-régulation inter-organisationnelle permettant de diffuser ce dispositif reposant sur trois types d’espace, absolu, relatif et relationnel en donnant l’illusion à chacun des maillons qu’il est responsable de ses actions. Nous mettons aussi en évidence le caractère autonome du dispositif qui produit à la fois des marges de manœuvres pour les acteurs et des résultats parfois contre-productifs vis-à-vis de la politique initialement portée par le mandant.