Cet article porte sur les procédés par lesquels des participants à des visioconférences s'orientent vers le dispositif technologique, en vérifient la connexion audio et vidéo et préviennent, identifient et traitent les problèmes qui peuvent intervenir durant les séances de travail médiatisées par ce dispositif. Basée sur des enregistrements vidéo de réunions par visioconférence réunissant des chirurgiens de différents pays engagés dans la discussion de diagnostics, l'analyse porte sur ces procédés tels qu'ils sont mis en œuvre de manière située et émergente dans le fil de l'interaction. Cela permet de traiter le dispositif technologique autrement que comme un facteur « autonome » affectant « de l'extérieur » la communication : au contraire, les dimensions techniques apparaissent comme profondément imbriquées dans la dimension interactionnelle.