La diversité des soins obligés en matière de comportements addictifs
Résumé
Les addictions réunissent des comportements variés qui suscitent pour certaines des réponses pénales et médicales diversifiées. Et, même lorsque le cadre juridico-médical est commun - telle l'obligation de soin - le type d'addiction concerné entraîne des différences sensibles dans les formes de prises en charges et les difficultés rencontrées. L'addiction inclut la période qui précède la dépendance (usage nocif ou abus). Ses déterminants sont psychologiques, voire psychiatriques, et sociaux. Les consommations de produits ne concernent pas que les substances illicites et toutes les consommations condamnées ne relèvent pas d'une addiction. De plus, la consommation d'alcool est indirectement associée à la commission de diverses infractions, en particulier violentes ou sexuelles contre les personnes ou contre les biens. L'obligation de soins en matière de stupéfiants a été bien documentée tandis que la mise en œuvre d'obligations de soins en matière d'alcool est moins étudiée en France. On observe une grande différence entre le dispositif qui est destiné aux toxicomanes, extrêmement développé, et celui qui s'adresse aux personnes ayant un problème avec l'alcool, insuffisant et peu efficace au regard de la fréquence de ce problème, incommensurablement plus fréquent que les toxicomanies. Pour l'alcool, les dispositifs de prise en charge varient selon la gravité de l'infraction et sa fréquence. Le traitement d'un comportement d'alcoolisation au volant fait l'objet de procédures peu individualisées. Des consommations abusives associées à la commission d'infractions graves et plus rares font l'objet d'une prise en charge lourde et individualisée qui permet de prendre en compte la personne dans sa totalité plus que le problème de l'addiction. En matière d'alcool, il semble que " l'obligation " réside souvent en une prise de contact avec un organisme de soin. Même brefs et contraints, ces contacts s'avèrent souvent positifs. Utilisées plus fréquemment pour des buveurs abusifs débutants, les résultats n'en seraient sans doute que meilleurs.
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Sociologie
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