Construction d'indicateurs synthétiques à partir des données de surveillance épidémiologique des TMS - HAL-SHS - Sciences de l'Homme et de la Société Accéder directement au contenu
Communication Dans Un Congrès Année : 2011

Construction d'indicateurs synthétiques à partir des données de surveillance épidémiologique des TMS

Résumé

Introduction :
Un programme de surveillance épidémiologique, mis en oeuvre depuis 2002 dans la région des Pays de la Loire, a parmi ses objectifs d'estimer l'incidence et la prévalence des TMS dans la population générale et celle des travailleurs, d'évaluer les niveaux d'exposition aux facteurs de risque professionnels et la proportion de cas attribuables au travail, selon le sexe, l'âge et les caractéristiques professionnelles. Ce programme a largement contribué à mieux décrire la morbidité liée aux TMS, description jusqu'alors essentiellement basée sur les statistiques de reconnaissance en maladie professionnelle. Des travaux sont engagés pour construire des indicateurs synthétiques, couvrant les aspects suivants : (i) impact sur la santé (fréquence des TMS, fractions de risque attribuables au travail) ; (ii) exposition aux facteurs de risque ; (iii) réparation (reconnaissance en maladie professionnelle, indemnisation). Ces indicateurs se placent au coeur d'une réfl exion sur la manière dont on peut synthétiser de façon compréhensible et fi able les résultats issus de l'épidémiologie afi n que les acteurs de la prévention des risques professionnels (pouvoirs publics, partenaires sociaux, professionnels de la santé au travail, entreprises et employeurs, caisses d'assurance maladie...) puissent se les approprier.
Méthode :
Les fractions de risque de syndrome du canal carpien (SCC) attribuables au travail pour une catégorie professionnelle représentent la proportion des cas observés dans l'ensemble de la population qui serait évitée si cette catégorie professionnelle ne présentait pas un excès de risque par rapport aux autres. Leurs fourchettes ont été estimées pour la France métropolitaine en utilisant les intervalles de confiance des risques relatifs observés dans l'étude conduite dans le Maine-et-Loire portant sur 1 168 patients pour lesquels un diagnostic électromyographique de SCC a été porté entre 2002 et 2004.
Les indicateurs d'exposition au risque de TMS sont issus, quant à eux, des données d'un échantillon de 3 710 salariés tirés au sort par les 83 médecins du travail des Pays de la Loire participant au programme de surveillance. Des scores ont été construits pour décrire la fréquence des expositions à plusieurs facteurs de risque, biomécaniques et psychosociaux, de TMS.
Résultats :
À titre d'exemple, quelques résultats sont présentés dans ce résumé. Les fractions de risque attribuable au travail en France sont pour le SCC comprises entre 16 % et 33 % pour les femmes employées, entre 8 % et 16 % pour les ouvrières, entre 30 % et 56 % pour les ouvriers.
Parmi les salariés de la région des Pays de la Loire, 24 % des femmes et 19 % des hommes sont exposés à la fois à au moins une posture extrême plus de 2 heures par jour et à une répétitivité élevée plus de 4 heures par jour, et 20 % des femmes et 17 % des hommes sont exposés à la fois à ces deux facteurs et à un travail en force plus de 2 heures par jour.
Discussion :
Ces indicateurs peuvent aider les entreprises à prioriser, mettre en oeuvre et évaluer les actions de prévention. Pour améliorer leur fi abilité et les rendre plus utiles, il est nécessaire de vérifi er avec d'autres données la validité des estimations utilisées, de produire ces indicateurs à un niveau plus détaillé des secteurs économiques et des professions, de les produire périodiquement, d'en produire pour d'autres TMS tels que le syndrome de la coiffe des rotateurs et la hernie discale lombaire qui, comme le SCC, peuvent être considérés comme des traceurs épidémiologiques des TMS du membre supérieur et des lombalgies.
Fichier non déposé

Dates et versions

halshs-00602157 , version 1 (21-06-2011)

Identifiants

  • HAL Id : halshs-00602157 , version 1

Citer

Catherine Ha, Julien Brière, Julie Plaine, Natacha Fouquet, Ellen Imbernon, et al.. Construction d'indicateurs synthétiques à partir des données de surveillance épidémiologique des TMS. Troisième Congrès francophone sur les troubles musculosquelettiques (TMS). Échanges et pratiques sur la prévention / Organisé par l'Anact et Pacte, May 2011, Grenoble, France. ⟨halshs-00602157⟩
261 Consultations
0 Téléchargements

Partager

Gmail Facebook X LinkedIn More