Les relations entre les TMS et les risques psychosociaux au travail : un modèle conceptuel - HAL Accéder directement au contenu
Communication dans un congrès Année : 2011

Les relations entre les TMS et les risques psychosociaux au travail : un modèle conceptuel

Résumé

Les relations entre les TMS et les contraintes organisationnelles et psychosociales sont probablement plus complexes que la plupart des études épidémiologiques ont réussi à montrer jusqu'à maintenant. Malgré l'existence de données probantes sur les liens entre les TMS et plusieurs contraintes psychosociales, les interrelations entre les contraintes physiques, les différentes contraintes organisationnelles et psychosociales et les TMS sont encore méconnues. Le rôle de la détresse psychologique dans ces interrelations est également mal connu. La nature des interrelations complexes entre les TMS, les contraintes physiques, les divers risques psychosociaux et la détresse psychologique doit être mieux explicitée. Presque toutes les études qui en tiennent compte montrent une forte relation entre la détresse psychologique et les TMS. Il apparaît probable que dans certains cas, la détresse psychologique est un médiateur de la relation entre certaines contraintes psychosociales du travail et les TMS alors que dans d'autres cas, les relations sont plus directes ou passent par un autre mécanisme. Par exemple, certaines exigences quantitatives (ex : quantité de travail, contraintes temporelles) ou cognitives, peuvent influencer les contraintes physiques directement et ainsi contribuer aux TMS. Dans d'autres cas, il y a une interaction entre une contrainte physique et une contrainte psychologique ou relationnelle et cette interaction influence ainsi les TMS. La marge de manoeuvre ou le soutien social au travail (ou d'autres facteurs relationnels) peuvent également modérer la relation entre les contraintes physiques et les TMS. Même chose pour certains facteurs personnels. Cette conférence vous proposera un modèle conceptuel et des nouvelles hypothèses à tester pour concevoir des études qui nous aideront à mieux évaluer ces interrelations et permettre une compréhension plus complète des relations entre le travail et les TMS.
Une bonne proportion des études épidémiologiques qui étudient la relation entre des TMS et des facteurs psychosociaux, se limite à l'étude de la demande psychologique, la latitude décisionnelle et le soutien social au travail tels que proposés par Karasek ou les mesures de reconnaissance et d'effort du modèle de Siegrist. Cependant ces relations semblent plutôt modestes. La considération de ces seules variables est probablement trop simpliste pour bien caractériser l'environnement de travail et sa relation avec les TMS.
L'Enquête québécoise sur des conditions de travail, d'emploi, de santé et de sécurité du travail, réalisée en 2007-2008 auprès de 5 000 travailleurs a étudié les relations entre les TMS et un grand nombre de contraintes physiques et psychosociales incluant des exigences quantitatives, des contraintes psychologiques et relationnelles, le manque d'autonomie ainsi que l'insécurité et la précarité du travail. Elle montre que la prévalence des TMS augmente considérablement chez les travailleurs exposés à une combinaison de contraintes physiques et psychosociales du travail. Des analyses multivariées des données de cette enquête concernant les TMS au dos et aux membres supérieurs confirment la contribution des risques associés d'une part, au cumul de contraintes physiques et d'autre part, à la demande psychologique élevée, à la faible reconnaissance et au faible soutien social au travail. De plus, ces analyses montrent la contribution du travail émotionnellement exigeant, des situations de tension avec le public, du harcèlement sexuel, de la précarité du travail ainsi que de l'impossibilité de modifier la cadence du travail.
L'évaluation des hypothèses associées au modèle proposé permettra de mieux comprendre les mécanismes par lesquels certaines contraintes du travail peuvent influencer les TMS, de mieux préciser la contribution de chacune et de mieux orienter les interventions de prévention des TMS.
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Dates et versions

halshs-00605350, version 1 (01-07-2011)

Identifiants

  • HAL Id : halshs-00605350 , version 1

Citer

Susan Stock. Les relations entre les TMS et les risques psychosociaux au travail : un modèle conceptuel. Troisième Congrès francophone sur les troubles musculosquelettiques (TMS). Échanges et pratiques sur la prévention / Organisé par l'Anact et Pacte, May 2011, Grenoble, France. ⟨halshs-00605350⟩

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Dernière date de mise à jour le 28/04/2024
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