Attitudes et représentations dans l'adhésion au traitement adjuvant d'hormonothérapie chez des patientes suivies pour un cancer du sein non-métastatique
Résumé
L'hormonothérapie est un traitement adjuvant, prescrit par voie médicamenteuse. Ce traitement comporte de nombreux effets secondaires, mais il est nécessaire pour réduire le risque de récidive du cancer du sein non-métastatique. L'écart perçu entre les désagréments entraînés par la prise du traitement et le bénéfice attendu est donc central pour la question de l'adhésion. C'est cet objectif que poursuit cette étude : il s'agit d'étudier les attitudes et les représentations vis-à-vis du traitement afin de mieux appréhender ce qui sous-tend l'adhésion ou au contraire, la non adhésion au traitement. Dix entretiens non-structurés ont été réalisés avec des patientes suivies à l'Institut Gustave Roussy (Villejuif, France). Toutes déclaraient, au moment de l'enquête, prendre quotidiennement un traitement d'hormonothérapie. Au niveau attitudinal, les résultats révèlent trois modes de rationalisation : déni, étayage, rééquilibrage, utilisés pour justifier la survenue d'effets secondaires. Au niveau représentationnel, les résultats révèlent trois paradoxes relatifs : au fonctionnement du traitement, à l'explication du processus de guérison, à l'évaluation de l'état de santé. Ces résultats offrent des pistes pour anticiper les constructions cognitives à l'oeuvre dans le changement d'attitude et la gestion de l'intégration de paradoxes inhérents au suivi d'un traitement contraignant. Les conclusions de cette étude permettent d'envisager des stratégies d'intervention pour renforcer l'adhésion au traitement.
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