Cette communication rend compte de l'un des aspects d'une recherche portant sur la formation des étudiants en soins infirmiers. Elle envisage la formation selon une dynamique constructiviste. Nous nous proposons d'interroger les modalités de l'activité d'écriture des étudiants et de rendre compte d'un modèle de formation centré sur la narration de situations professionnelles, comme objet de réflexivité et source de production de savoirs professionnels. Nous avons, dans le cadre de la mise en œuvre de cette expérimentation, constitué un important corpus de données. Son analyse, qui permet de penser les modalités de la transmission en situation d'altérité, met en évidence la contribution des patients et des soignants, implicite et explicite, intentionnelle ou non, à la formation du stagiaire.