l’objectif de cet article est de s’intéresser à la diffusion des épidémies à l’échelle intraurbaine. En tant qu’objet spatial fondé sur la coprésence, la ville est un lieu de concentration caractérisée par de nombreux et intenses mouvements. Elle constitue une échelle d’étude souvent mineure dans l’analyse de la diffusion des épidémies en raison, principalement, de l’absence de données quantitatives (épidémiologiques, enquêtes de population...) disponibles, fines, et localisées. À l’aide de travaux sur le VIH / Sida à Mumbai (ex-Bombay) (Union indienne) et sur la modélisation multi-agents de la diffusion d’une épidémie, cet article présente plusieurs formes de complexité : celle liée à la quantité d’éléments considérée, de niveaux spatiaux et d’organisation identifiés et celle traitant de comportements non linéaires de systèmes. Dans un premier temps, il s’agira de s’intéresser d’une part, aux phases de transition entre des stades de diffusion spatiale et d’autre part, aux effets de réseaux circulatoires et d’échanges sur l’émergence de l’épidémie de VIH / Sida à Mumbai. Dans un second temps, celui dela modélisation, il s’agira de proposer une approche nouvelle sur la diffusion spatiale des épidémies en tenant compte à la fois des effets de l’hétérogénéité de l’espace intraurbain et des formes de mobilités associées à la propagation d’un agent pathogène. Ces deux approches, conceptuelles et méthodologiques, illustrent de récentes perspectives en matière de compréhension des processus de diffusion à l’échelle de la ville.