Une médecine de la précarité à l'hôpital : tensions et enjeux sur de la conception du soin. Le cas des Permanences d'Accès aux Soins de Santé. - HAL Accéder directement au contenu
Chapitre d'ouvrage Année : 2014

Une médecine de la précarité à l'hôpital : tensions et enjeux sur de la conception du soin. Le cas des Permanences d'Accès aux Soins de Santé.

Résumé

Tensions et enjeux sur la conception du soin. Le cas des Permanences d'accès aux soins de santé La (ré)ouverture de l'hôpital, depuis deux décennies, à la gestion mé-dico-sociale des publics en situation de grande précarité sociale et éco-nomique a entraîné certains changements des missions et du rôle social de l'hôpital. Cette institution publique, qui a pendant longtemps eu pour rôle d'accueillir les déshérités, s'en est lentement écartée depuis la se-conde moitié du XXe siècle. L'orientation de plus en plus technique et spécialisée a eu pour effet de réduire la fonction de lieu d'accueil et de prise en charge des plus démunis (Parizot, 2003 ; Herzlich, 1973). Les promoteurs d'une santé de la précarité défendent l'idée que la prise en charge par l'hôpital des patients en situation de grande précarité sociale et économique demande une démarche de soin globale qui prenne en compte les déterminants sociaux, psychologiques et médicaux qui agissent sur la santé, et cela en amont et en aval. Cette approche s'oppose cependant à celle qui a été développée par l'hôpital ces soixante dernières années. C'est le principal problème auquel vont se retrouver confrontées les Permanence d'Accès aux Soins de Santé (PASS), structures hospita-lières nées en 1998 qui visent à faciliter la prise en charge des personnes qui rencontrent des problèmes d'accès aux soins et aux médicaments. Pour le résoudre elles vont tenter d'imposer leur conception du soin et leur décloisonnement hors du monde hospitalier dans une logique de travail en réseau avec les acteurs de la ville. À partir d'une enquête empirique par entretien et observation au sein de différentes PASS du territoire français, on s'attachera à identifier les enjeux en oeuvre autour de la conception du soin à l'hôpital public. Le concept des champs bourdieusien 1 analyse les espaces sociaux comme non-fixes dans le temps et soumis à des tensions internes entre groupes antagonistes dans la recherche du monopole d'un capital légitime. Il per-1. L'analyse qui est proposée ici s'appuie sur la théorie des champs sociaux développée par Bourdieu. Cf. notamment La Distinction, 1979 et pour des exemples concrets du fonctionnement et de la formation d'un champ voir par ex. l'article sur le champ scientifique (1976) ou Questions de sociologie (2002).

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Sociologie
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halshs-01100517, version 1 (07-01-2015)

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  • HAL Id : halshs-01100517 , version 1

Citer

Jérémy Geeraert. Une médecine de la précarité à l'hôpital : tensions et enjeux sur de la conception du soin. Le cas des Permanences d'Accès aux Soins de Santé.. Autour du soin Pratiques, représentations, épistémologie, PUN, 2014, Collection "Santé, qualité de vie et handicap", 978-2-8143-0200-6. ⟨halshs-01100517⟩
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Dernière date de mise à jour le 28/04/2024
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