En s'appuyant sur une enquête qualitative auprès d'hommes gais vivant avec le VIH en France, cet article vise à éclairer les contextes sociaux de la réflexivité préventive. Alors que l'épidémie est caractérisée comme « hors de contrôle » par la santé publique, on s'intéresse ici à la manière donc des homosexuels séropositifs composent avec les risques sanitaires, sociaux et moraux liés au VIH/sida { l'ère des traitements antirétroviraux. L'analyse permet d'envisager la perception du danger comme un ensemble de processus dynamiques, mettant en jeu le sentiment de vulnérabilité et le degré de maitrise du risque. Il s'agit ainsi d'étudier les contextes des arbitrages préventifs, en mettant en mettant en lumière différents mécanismes de réflexivité.