Genre, inégalités et promotion de la santé à l’échelle locale. L’exemple gennevillois
Résumé
En France, les inégalités sociales de santé restent importantes,
tant en ce qui concerne les variations d’états de santé que celles
de l’accès aux soins de la population. Si leurs dimensions socioéconomiques
sont largement documentées, les processus
concourant aux inégalités entre hommes et femmes ainsi que
leur inscription dans les dynamiques territoriales restent peu
analysés. Cet article vise à interroger le rôle de ces dynamiques
dans l’accès des hommes et des femmes à la prévention. Nous
nous appuyons sur l’étude des modalités locales de promotion
de la santé dans la commune de Gennevilliers (Hauts-de-Seine)
pour interroger ce processus de construction des inégalités. Des
entretiens semi-directifs ont été menés auprès d’élus, de professionnels
du champ sanitaire et social et d’acteurs associatifs. La
consultation de différentes sources manuscrites et des observations
de terrain complètent ce travail. La commune de
Gennevilliers, par l’ancienneté de la prise en compte de la santé,
le dynamisme des réseaux d’acteurs ou bien le nombre d’actions
innovantes qui caractérisent sa politique sanitaire, constitue un
exemple mobilisateur et pertinent pour l’analyse des freins et
leviers de l’intervention en santé. Cet article démontre que les
dispositifs de promotion de la santé s’inscrivent dans des dynamiques
territoriales complexes, mais peuvent également contribuer
au renforcement des normes de genre et des écarts entre
hommes et femmes. Finalement, cette recherche illustre la
nécessaire prise en compte des questions de genre et de territoire
dans l’analyse comme dans l’élaboration des actions de
promotion de la santé.