In this article we present an oriented object approach to design the knowledge and reasoning modes involved in the medical ethical decision process. The S.E.L proposes guidelines, elaborated from ethical consultation experiences, to undertake appropriate decisions and actions. A great variety of knowledge is used during the decision process and, thus, require the design of a multi-expert decision support system. We illustrate our model in the domain of the vaccination. At last, we propose a case-based reasoning approach to benefit from the experience in solving previous cases. RESUME. Dans cet article, nous présentons une approche orientée objet pour exprimer la connaissance et les modes de raisonnement intervenant dans le processus de décision en éthique médicale. Le SEL propose des repères, issus des expériences de consultations d'éthique, pour prendre des décisions appropriées et agir. Une grande variété de connaissances sont impliquées dans le processus de décision et ainsi nécessite la conception d'un système d'aide à la décision multi-expert. Nous illustrons notre modèle dans le domaine de la vaccination. Enfin, nous proposons une approche de raisonnement par cas pour bénéficier de l'expérience acquise de la résolution de cas précédents.