Dans ce chapitre intitulé « Une clinique différentielle de l’acte », l’auteure définit et distingue les concepts d’acte, d’acting-out et de passage à l’acte. Aux notions freudiennes d’« agir » (1914) et de « compulsion de répétition » (1920), Jacques Lacan apporte un nouvel éclairage avec le concept d’« acte » qu’il différencie de l’acting-out et du passage à l’acte, ouvrant ainsi à une clinique différentielle. Si pour Jacques Lacan l’acte est toujours signifiant, il inaugure aussi une coupure structurante qui permet au sujet de se retrouver autre dans l’après-coup, voire radicalement transformé. Après l’acte, le sujet est autre que ce qu’il était avant l’acte. Ce n’est pas le passé qui a changé, mais c’est la place du sujet.