Organisations à mi-chemin entre les secteurs hospitaliers et libéraux, les centres municipaux de santé (cms) constituent un dispositif ancien mais permettant de répondre à certaines problématiques (ré)émergentes en termes de santé publique. S’appuyant sur une enquête menée dans deux municipalités de l’ancienne « banlieue rouge » parisienne, ce texte s’emploie ainsi à montrer comment ces derniers peuvent permettre une territorialisation des actions en même temps qu’une prise en charge globale des patients, dans le double sens d’un suivi dans la durée et d’une attention aux multiples dimensions des déterminants de santé. Ces lieux privilégiés de la coordination des soins et d’initiation d’expérimentations sont cependant également traversés par les contradictions plus générales des politiques de santé actuelles, qui tentent de faire mieux avec moins. Le renforcement et la coordination des équipes et partenariats externes exigent ainsi un travail important mais souvent invisibilisé et donc peu valorisé, qui se heurte du reste aux cultures professionnelles et routines de travail existantes. Le financement des actions passe quant à lui de manière croissante par la réponse à des appels à projets qui peuvent se faire au détriment de dispositifs structurels pourtant impliqués par la volonté de développer la prévention et l’éducation pour la santé au-delà de la seule approche curative.