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Communication dans un congrès Année : 2023

Introduction du vaccin polio oral en France : intérêts et enjeux

Résumé

En 1966, les autorités françaises autorisèrent l’utilisation du vaccin polio oral (VPO), un vaccin à virus vivants atténués, développé par Albert Sabin (1906-1993) et produit en France par l’Institut Mérieux de Lyon. La prévention vaccinale contre la poliomyélite était obligatoire dans le pays depuis la loi du 1er juillet 1964. Toutefois, la vaccination antipoliomyélitique avait débuté dès 1956 avec le vaccin polio injecté (VPI), un vaccin à virus tués/inactivés, développé par Pierre Lépine (1901-1989) et produit par l’Institut Pasteur de Paris et l’Institut Mérieux. Ainsi, du milieu des années 1960 à 1983, le France était l’un des rares pays à utiliser conjointement les deux vaccins polio. En effet, à partir du milieu des années 1960, de nombreux pays préférèrent utiliser exclusivement le VPO, délaissant ainsi le VPI. L’abandon du VPI au détriment du VPO était justifié par de nombreux arguments en faveur de ce dernier : son coût de production moindre, son administration facile et mieux acceptée, son action rapide et durable sur l’immunité, sa capacité à arrêter une épidémie et à fournir une protection passive aux personnes non-vaccinées (grâce aux virus atténués rejetés dans les égouts). L’utilisation du VPO dans certains contextes faisait sens. Par exemple aux États-Unis, pays disposant d’une population importante, hétérogène, et avec une faible couverture vaccinale dans les années 1960 pour la polio, le VPO était considéré comme l’outil idéal pour atteindre des pans de la population inatteignables avec le VPI. À contrario, dans des pays comme les Pays-Bas, la Finlande ou encore la Suède, le VPI était le vaccin privilégié, grâce notamment à des populations relativement homogènes, bénéficiant d'un accès facile aux soins médicaux et avec des couvertures vaccinales élevées. Le VPI était donc suffisant et efficace pour arrêter la circulation du virus dans ces pays. La principale question qui va animer cette communication est de savoir pourquoi la France a introduit l’utilisation du vaccin polio oral. Est-ce que cela faisait sens par rapport à son contexte épidémiologique de l’époque ? Est-ce qu’il y avait une réelle nécessité d’utiliser ce vaccin ? Est-ce que cette introduction a été pilotée par d’autres intérêts et enjeux ? Et est-ce que finalement, cette décision a été efficace pour réduire l’incidence de la maladie ? Cette question principale est d’autant plus importante qu’en France, seul l’Institut Mérieux a produit et vendu le VPO (il produisait et vendait également le VPI). Par ailleurs, l’institut lyonnais a été un acteur majeur de la mobilisation contre la maladie, et de sa prévention par la vaccination. L’Institut Mérieux avait-il des intérêts particuliers (économiques, politiques ou autres) à produire et promouvoir l’utilisation du VPO ? Des intérêts particuliers ont-ils outrepassé des intérêts sanitaires et médicaux dans la lutte contre la poliomyélite ?
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Dates et versions

halshs-04076666, version 1 (21-04-2023)

Identifiants

  • HAL Id : halshs-04076666 , version 1

Citer

Baptiste Baylac-Paouly. Introduction du vaccin polio oral en France : intérêts et enjeux. Société Française d'Histoire des Sciences et des Techniques, Apr 2023, Bordeaux, France. ⟨halshs-04076666⟩
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Dernière date de mise à jour le 12/05/2024
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