Les suites de la pandémie de Covid. Inégalités de vaccination et initiatives de partage des technologies ARNm - HAL Accéder directement au contenu
Article dans une revue La vie de la recherche scientifique Année : 2023

Les suites de la pandémie de Covid. Inégalités de vaccination et initiatives de partage des technologies ARNm

Résumé

Tandis que l'année 2022 avait été marquée par une tendance au retour à la normale, les pics épidémiques imputables au variant Omicron se traduisant par des variations de mortalité sensiblement atténuées comparées aux vagues des années 2020-2021, en partie en raison de la protection vaccinale, en partie en raison de la moindre virulence du ce variant, le tournant de l'année 2022-2023 est marquée par une énorme vague épidémique en Chine. La prudence est de mise pour l'éventuelle émergence de nouveaux variants courant 2023 qui échapperaient aux immunités acquises et qui seraient particulièrement dommageables pour les personnes non vaccinées. Certains experts évoquent désormais «une pandémie des non vaccinés », en précisant le fait que l'efficacité vaccinale suppose l'administration périodique de « booster » 1. Or malgré un volume inédit de vaccins produits et distribués depuis 2021 (on estime à la fin 2022 plus de 13 Mds le nombre de doses administrées à 5,5 Mds de personnes), les inégalités de vaccination sont toujours très marquées. Le mécanisme de distribution Covax orientée vers la fourniture de vaccins pour les pays à bas et moyens revenus n'a pu concurrencer les appels d'offres des pays à hauts revenus et assure seulement 12% des doses distribuées. La carte de la vaccination mondiale qui mesure le nombre de personnes ayant reçues au moins une dose de vaccin présente les chiffres les plus élevés en Europe, en Amérique du nord, en Amérique du sud, en Chine, en Asie du sud-est, au Japon, en Australie, tandis que les chiffres les moins élevées s'observent sur le continent africain et à Madagascar, en Europe Orientale, en Jordanie, en Iraq, au Yémen et au Pakistan 2. On peut relever la division entre Europe de l'ouest où l'espérance de vie est revenue à la normale en 2021 après le recul de 2020 et l'Europe de l'est (Roumanie, Ukraine, Bulgarie, Slovaquie, Bosnie Herzégovine, Albanie, Macédoine, Kosovo), nettement moins vaccinée, où l'espérance de vie a continué à reculer en 2021 3. La vulnérabilité de la population chinoise face à la vague Omicron en ce début d'année s'explique par une faible immunité collective acquise en raison de la politique 0 Covid qui a été abandonnée sans transition et par une couverture vaccinale incomplète et relativement moins efficace. En novembre 2022, la proportion de personnes âgées de plus de 80 ans couvertes avec au moins 1 dose était de 76%, 66% avec deux doses mais seulement 40% avaient reçues un booster 4. Qui plus est, les essais cliniques comparatifs ont montré une moindre efficacité des vaccins chinois (CoronaVac produit par la firme privée Sinovac et BBIBP-Corv produit par la firme publique Sinopharm) que celle conférée par les vaccins à ARNm de Pfizer et BioNTech et de Moderna, d'où la recommandation d'inoculer un vaccin Arn pour booster l'immunité conférée par les vaccins chinois, ou d'administrer un 3ème vaccin chinois en cas d'impossibilité 5. Ainsi des pays comme le Brésil ou la Turquie qui avaient utilisé le vaccin chinois ont administré le vaccin Pfizer pour renforcer l'immunité acquise. Il faut souligner ici que les vaccins chinois ont joué un rôle mondial crucial pour protéger les populations des Pays en Développement lors des premières vagues de la pandémie (2 Mds de doses ont été distribués

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halshs-04360641, version 1 (21-12-2023)

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Citer

Maurice Cassier. Les suites de la pandémie de Covid. Inégalités de vaccination et initiatives de partage des technologies ARNm. La vie de la recherche scientifique, 2023, 432, pp.14-17. ⟨10.1038/s41562-⟩. ⟨halshs-04360641⟩
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Dernière date de mise à jour le 28/04/2024
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