Pragmatic challenges and linguistic representations through the French health service
Défis pragmatiques et représentations linguistiques dans le champ de la santé en France
Résumé
This research is based on an ethnographic survey carried out in France (2017-2023) ‒ through observations of medical practices and interviews with heterolingual carers and cared-for people ‒, as well as on an analysis of the institutional response to linguistic diversity, through measures in the field of health aimed at newly arrived people with limited or non-French-speaking skills.
The complex (Morin, 1990) and critical (Heller, 2002) approach of this research, at the intersection between practices and policies (Duchêne, 2008), aims to :
- decoding the political, economic and ideological processes at work in France which legitimise or, on the contrary, delegitimise speakers and their linguistic practices (Canut, Duchêne, 2011) throughout the care process;
- analysing the impact ‒ from a pragmatic point of view ‒ of institutional shortcomings with regard to linguistic diversity in the area, both in terms of interactions between healthcare providers and patients and, more broadly, in terms of access to rights, information and health;
- identifying ways to overcome the oppositional logic of “interpreting” and “coping” that is so predominant in discourses, by taking praxis as a starting point;
- defining, on the basis of the experiences in the field practices, the conditions that will ensure that what is sometimes referred to as communicative bricolage or coping is not seen ‒ and sometimes experienced ‒ as synonymous with “communicational illusion”, and thereby enhance the value of the “coping methods” used by both carers and cared-for, from a perspective that can be qualified as recovering their full capacity to act.
Cette recherche repose sur une enquête ethnographique menée en France (2017-2023) ‒ au travers d’observations de pratiques médicales et d’entretiens auprès de soignant·e·s et soigné·e·s hétérolingues ‒, ainsi que sur l’analyse de la réponse institutionnelle à la diversité linguistique, à travers les dispositifs dans le champ de la santé à destination des personnes nouvellement arrivées, peu ou pas francophones.
Le positionnement complexe (Morin, 1990) et critique (Heller, 2002) de cette recherche, à l’articulation entre pratiques et politiques (Duchêne, 2008) vise à :
- décrypter les processus politiques, économiques et idéologiques à l'oeuvre en France qui légitiment ou au contraire délégitiment des locuteur·ice·s et leurs pratiques linguistiques (Canut, Duchêne, 2011) tout au long du parcours de soin ;
- analyser les impacts ‒ dans une dimension pragmatique ‒, des carences institutionnelles au regard de la diversité linguistique sur le territoire, tant à l’échelle des interactions soignant·e-soigné·e que plus largement en termes d’accès aux droits, à l’information et à la santé ;
- identifier les voies d’issues pour dépasser la logique oppositionnelle « interprétariat » / « débrouille » prégnante dans les discours en prenant appui sur la praxis ;
- faire émerger dans les pratiques de terrain – et à partir d’elles – les conditions favorables pour que ce qui est parfois désigné comme du bricolage communicationnel ou de la débrouille ne soit pas considéré ‒ et parfois vécu ‒, comme synonyme « d’illusion communicationnelle » et ce faisant valoriser les « moyens de la débrouille » mobilisés par soignant·e·s comme soigné·e·s dans une perspective que l’on peut qualifier de réappropriation de la capacité d’agir.