« De l’autonomie d’un acteur non-institutionnel, Réunisaf, à la logique de la coordination des acteurs de santé : les paradoxes de la participation et de l’accompagnement des femmes enceintes en risque d’alcoolisation fœtale à La Réunion ». - HAL Accéder directement au contenu
Communication dans un congrès Année : 2018

« De l’autonomie d’un acteur non-institutionnel, Réunisaf, à la logique de la coordination des acteurs de santé : les paradoxes de la participation et de l’accompagnement des femmes enceintes en risque d’alcoolisation fœtale à La Réunion ».

Résumé

The translation of a problem of congenital intoxication into a medico-social, psycho-social problem, into "health risk" and then into a public health priority has been, in Reunion, the fact of REUNISAF, an actor associative and this, from the 2000s ... This one tends to make up for the failures of the State in the prevention of the Disorders caused by Fetal Alcoholization. Participation-innovation of REUNISAF goes through a cognitive mixing with the regulatory norms and relies on an psychosocial referent in the treatment of the "pregnancy and alcohol" problem. The alliance of the associative actor and the senator of Reunion, Anne-Marie Payet, extends the participation to the construction of a priority of health around FAS and FASD enshrined in the law in 2005. But the new administrative culture of 2010 around health networks will build a new cognitive framework to say differently risk. The protocolisation of prevention and addiction therefore takes the form of a classic implicit remedicalization of female addiction. In addition, the depreciation of the correlated participatory model leads to a depoliticization of risk and thus to a weakening of support for health autonomy previously invested by REUNISAF. A new taxonomy of women at risk of fetal alcohol abuse is emerging which contributes to increased empowerment of women without taking full account of their subjective fragility. It is the autonomy of action of a prevention actor, the risks of participation in medico-social public policies, the depreciation of the participatory model, the emergence of a new cognitive and normative framework and their consequences for accompaniment. women at risk of fetal alcohol, questioned during the first half of 2017 in Reunion, which we propose to present here.
La traduction d’un problème d’intoxication congénitale, en problème médico-social, psycho-social, en « risque de santé » puis en priorité publique de santé publique a été, à la Réunion, le fait de REUNISAF, un acteur associatif et ce, dès les années 2000… Celui-ci tend à suppléer aux défaillances de l’Etat en matière de prévention des Troubles causés par l’Alcoolisation fœtale. La Participation-innovation de REUNISAF passe par un métissage cognitif avec les normes réglementaires et s’appuie sur un référent psychosocial dans le traitement du problème « grossesse et alcool ». L’alliance de l’acteur associatif et de la sénatrice de la Réunion, Anne-Marie Payet, étend la participation à la construction d’une priorité de santé autour du SAF et de l’ETCAF inscrite dans la loi en 2005. Mais la nouvelle culture administrative des années 2010 autour des réseaux de santé va construire un nouveau cadre cognitif permettant de dire différemment le risque. La protocolisation de la prévention et des addictions prend, dés lors, la forme d’une remédicalisation implicite classique de l’addiction féminine. Par ailleurs, la dépréciation du modèle participatif corrélé conduit à une dépolitisation du risque et partant à un affaiblissement de l’accompagnement à l’autonomie en santé investi précédemment par REUNISAF. Une nouvelle taxinomie des femmes en risque d’alcoolisation fœtale émerge qui participe à une responsabilisation accrue de celles-ci sans désormais prendre totalement en compte leur fragilité subjective. Ce sont l’autonomie d’action d’un acteur de prévention, les aléas de la participation aux politiques publiques médico-sociales, la dépréciation modèle participatif, l’émergence d’un nouveau cadre cognitif et normatif et leurs conséquences sur l’accompagnement des femmes en risque d’alcoolisation fœtale, questionnés pendant le premier semestre 2017 à la Réunion, que nous nous proposons de présenter ici.
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Paternité - CC BY 4.0

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Citer

Gérard Goulu. « De l’autonomie d’un acteur non-institutionnel, Réunisaf, à la logique de la coordination des acteurs de santé : les paradoxes de la participation et de l’accompagnement des femmes enceintes en risque d’alcoolisation fœtale à La Réunion ».: La participation dans les politiques sociales et médico-sociales et ses limites : l'exemple de l'accompagnement autour du Syndrome d'Alcoolisation Foetale.. La participation dans
Les poLitiques sociaLes et médico-sociaLes Quelle(s) autonomie(s) pour les acteurs ?, Association Française de Sociologie, RT6 et UBO, Oct 2018, Brest 29, France. ⟨halshs-02055159⟩
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Dernière date de mise à jour le 16/06/2024
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